Medical Questionnaire (予診表) partⅠ

⑴体のどの部位が痛いですか?
 ①後頸部
 ②背部
 ③腰部
 ④仙骨部
⑵その部位の痛みは次の内のどこが痛いですか?
 ①正中部
 ②正中部両傍ら

Medical Questionnaire (予診表) partⅡ

⑴体のどの部位が痛いですか?
 ①肩関節
 ②肘関節
 ③手関節
 ④股関節
 ⑤膝関節
 ⑥足関節
⑵その部位の痛みは次のどこが痛いですか?
 ①前面
 ②後面
 ③内面
 ④外面

powered by crayon(クレヨン)